Опубліковано в 26 August 2013

Таблетки для схуднення сторожового | Орлістат - Що таке Наша взяти на це?

Ліки, що викликають втрату ваги, був нещасним провал. Орлістат один препарат, який найбільш часто рекомендується для заподіювати втрату жиру. Тільки помірно ефективними в викликаючи втрату жиру, використання орлістата пов'язано з несприятливими ефектами - деякі потенційно серйозними. Незважаючи на це, орлістат як і раніше залишається найбільш доступним і прописане лікарський засіб для лікування ожиріння. Давайте подивимося, якщо це дійсно варто використовувати.

орлістат XenicalЗміна способу життя, наркотики і баріатричної хірургії деякі лікарські запропоноване лікування ожиріння (Stern, Peerson, Mishra, Mathukumalli, і Конда, 2013).

Фармакотерапія ожиріння включає в себе вживання наркотиків , як сибутрамін і орлістат. Ці рецептурні препарати для зниження ваги, проте, був жалюгідний провал. Д - р Еміль Л. Sigurdsson, в редакції Scandinavian Journal первинної медико - санітарної допомоги висловлює свою думку про фармакотерапії ожиріння - «це малоймовірно , що епідемія ожиріння може бути вирішена за допомогою таблеток» (Sigurdsson, 2013). Крім того, хоча помірно ефективними, лікарські засоби , що використовуються для викликаючи втрату ваги пов'язані з побічними ефектами (Kang & Park, 2012).

Орлістат (продається в США як Xenical; Roche) є найбільш прописаним лікарським засобом для лікування ожиріння.

Він був затверджений в якості лікарського засобу за рецептом Європейської комісії в 1998 році (Douglas, Langham, Bhaskaran, Брауер, і Smeeth, 2013) і в FDA в 1999 році (Sun & Chen, 2012). Орлістат тепер доступний в якості лікарського засобу OTC в більшості країн, включаючи Великобританію (Дуглас, Langham, Bhaskaran, Брауер, і Smeeth, 2013).

В даний час орлістат є єдиним схваленим препаратом, який може бути законно використовуватися для тривалого лікування (до року) ожиріння, як в США і Європі (Williams, 2010 року; Araujo & Martel, 2012; Хауптман, Жене, і Гартмана, 1992). Після заборони на Сибутрамін (через серцево-судинних побічних ефектів) вступив в силу в 2010 році, орлістат залишається єдиним вибором для перевірки гіпотези, що втрата ваги знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань (Araujo & Martel, 2012).

Яка Причина Орлістат втрати ваги?

Хімічно орлістат тетрагідроліпстатін (Tom & Martin, 2013).

Фармакологічно, це не є селективним інгібітором ферментів називається ліпази. Тепер, ці ферменти відповідальні за руйнування жиру, присутнього в раціоні робить їх поглинання легше. Придушення шлункових і панкреатичних ліпаз, отже, призводить до пригнічення поглинання жиру. (Guerciolini, 1997, Том & Martin, 2013; Hadvary, Sidler, Meister, Веттер, і Wolfer, 1991).

Згідно з оцінкою, орлістат зменшує поглинання жиру калорій на 25% до 30% (Apovian & Gokce, 2012). Однак це не призводить до занадто великої втрати маси тіла - в кінцевому підсумку втрати ваги в кращому випадку може бути описаний як м'який, особливо в порівнянні з жиром втрати агентів викликають придушення апетиту (Torgerson, Гауптман, Болдріні, & Sjöström, 2004). Мета-аналіз, опублікований в 2007 році повідомлялося, що орлістат може викликати середню втрату маси тіла всього 6,4 фунтів на рік (Рукер, Padwal, Li, Curioni, & Lau, 2007).

Як я використовувати орлістат?

Орлістат зазвичай доступні як 120мг таблетки. Рекомендована доза 120 мг перорально тричі на день приймати з їжею.

Скорочення калорій також рекомендується, щоб допомогти зниженню ваги.

Слово застереження тут: якщо ви страждаєте від синдрому хронічної мальабсорбції або холестазом, ви б також порадив уникати використання орлістат. Крім того, не наявні дані про корекцію дози в печінці чи нирках.

Там чи Будь хворий ефекти Використання орлістат?

Побічні ефекти, пов'язані із застосуванням орлістату, як правило, м'які і самообмеженням (Douglas та ін., 2013). Тим не менш, вони часто зустрічаються - майже 10% пацієнтів, які отримували орлістат страждають від цих побічних ефектів (Sun & Chen, 2012) .Деякі з повідомлене погано-ефекти (Kang & Park, 2012; Sun & Chen, 2012):

  • Біль в животі,
  • Метеоризм (газу),
  • Жирна плямистість,
  • Диспепсія та діарея,
  • Дефіцит жиророзчинних вітамінів

Так як орлістат зменшує всмоктування харчових жирів, є ймовірність того, що серйозно впливає на всмоктування жиророзчинних вітамінів і каротину, а також. Симптоми недоліків, які випливають можуть стати очевидними, особливо на тривалому використанні. Одночасно за допомогою полівітамінів може допомогти подолати цю проблему.

Проте, є деякі - в тому числі FDA - які висловили заклопотаність з приводу Graver несприятливих наслідків орлістата - використання орлістата може привертає вас до травми печінки (FDA, 2009 року; FDA, 2010).

Наукові докази для орлістата

Як вже говорилося раніше, хоча орлістат доведено, причиною втрати ваги, результати, в кращому випадку, може бути охарактеризована тільки як м'який або скромні. Рікер та ін., В їх оновленому мета-аналізу зробити висновок, що орлістат може привести до втрати ваги в середньому тільки 6,4 фунтів на рік (Рукер і ін., 2007).

Що стосується негативних наслідків - особливо важких On - пов'язані з орлистатом використанням, думка , здається, розділилися.
Як уже згадувалося раніше, FDA повідомляє збільшення ризику пошкодження печінки з орлістат. Тим НЕ менше, деякі дослідники НЕ згодні.

  • Великий мета-аналітичне дослідження (близько 10000 пацієнтів, які отримували орлістат) зроблено висновок, що орлістат не може, врешті-решт, бути пов'язані з заподіянням Deranged функції печінки (Морріс, Lane, Lee, і парків, 2012).
  • Європейське агентство з лікарських засобів також повідомили аналогічні результати в їх дослідженні, щоб досліджувати можливі зв'язки між Орлістат і ураженням печінки (EMA, 2012).
  • Douglas та ін., В недавній статті, опублікованій в British Medical Journal, зробити висновок, що, здається, немає жодного причинно-наслідкового зв'язку між Орлістат і ураження печінки. І це, наявність супутніх гострих станів печінки через ожиріння і шкідливих наслідків, більш імовірно, буде відповідати (Douglas та ін., 2013).

Проте, не дивлячись на безпеку, що проявляється орлістат в клінічних випробуваннях, які не великомасштабне, популяційні дослідження, які доводять безпеку орлістата не завжди проводилися (аж до квітня 2013 року). Таким чином, «результати клінічних випробувань не завжди відображають вплив наркотиків, коли використовуються в загальній популяції» (Douglas та ін., 2013).

Наш Вирок орлістат

Хоча думка щодо негативних наслідків використання орлістат для зниження ваги залишається розділеним, немає ніяких сумнівів, що орлістат залишається єдиним схваленим препаратом в світі (доступні без рецепта в більшості країн). Однак, з огляду на його слабкого ефекту в результаті чого втрати ваги і в очікуванні подальших досліджень з безпеки його використання, ми не рекомендуємо використовувати його для викликаючи втрату ваги.

Корисні посилання

  • Apovian, CM & Gokce, Н. (2012). Ожиріння і серцево - судинні захворювання. Circulation, 125, 1178-1182. Інтернет ресурс
  • Araujo, JR & Martel, F. (2012). Сибутрамін вплив на центральні механізми , що регулюють енергетичний гомеостаз. Curr.Neuropharmacol., 10, 49-52. Інтернет ресурс
  • Дуглас, І.Я., Ланги J., Bhaskaran, К., Брауер, Р., & Smeeth, Л. (2013). Орлістат і ризик гострого ураження печінки: саморегульованої серії випадків дослідження , проведене у Великобританії Clinical Practice Research Datalink. BMJ, 346, f1936. Інтернет ресурс
  • EMA. (2012). Європейське агентство по лікарських засобів підтверджує позитивний баланс вигод ризику орлістата-містять лікарських засобів.
    звіт EMA
  • FDA. (2009). Орлістат (продаються як Аллі і Ксеникал): Ранні роз'яснювальну поточний огляд безпеки.
    звіт FDA
  • FDA. (2010). FDA Drug Зв'язок Безпеки: Завершено огляд безпеки Ксеникала / Alli (орлістат) і важка травма печінки. Звіт про безпеки FDA
  • Guerciolini, R. (1997). Режим дії орлістата. Int J Obes Relat Metab Disord, 21 Suppl 3, S12-S23.
  • Hadvary, П. Sidler, В., Meister, W., Феттер, W., і Wolfer, H. (1991). Інгібітор ліпази тетрагідроліпстатін зв'язується ковалентно з передбачуваним активним сайтом серина панкреатичної ліпази. J Biol.Chem., 266, 2021-2027. Інтернет ресурс
  • Хауптман, JB, Жене, FS, & Хартманн, D. (1992). Початкові дослідження на людях з новим шлунково - кишкового інгібітора ліпази Ro 18-0647 (тетрагідроліпстатін). Am J Clin Nutr., 55, 309S-313S. Інтернет ресурс
  • Кан, JG & Park, CY (2012). За боротьбі з ожирінням наркотику: огляд про їх наслідки та безпеки. Діабет Metab J, 36, 13-25.
  • Морріс, М., Лейн, П. Лі, К., і парки, D. (2012). Комплексний аналіз даних про безпеку печінки від орлістата клінічних випробувань. OBEs Факти., 5, 485-494. Інтернет ресурс
  • Рукер, Д., Padwal, Р. Лі, С. К., Curioni, C., & Lau, DC (2007). Тривалі фармакотерапії ожиріння і надмірна маса тіла: оновлена мета-аналіз. BMJ, 335, 1194-1199. Інтернет ресурс
  • Sigurdsson, EL (2013). І працює: недостатньо використаний рецепт в первинної медичної допомоги. Scand.J Prim.Health Care, 31, 1-2.
  • Стерн, JS, Peerson J., Мішра, АТ, Mathukumalli, В. С., & Конда, PR - (2013). Ефективність і переносимість трав'яних композицій для регулювання ваги. J Med їжі, 16, 529-537. Інтернет ресурс
  • ВС, Ю. & Chen, JD (2012). Рімонабант, шлунково - кишкова перистальтика і ожиріння. Curr.Neuropharmacol., 10, 212-218. Інтернет ресурс
  • Том, CT & Martin, BR (2013). Примарний шанс! Отримання зчеплення на слизькій модифікації. ACS Chem.Biol., 8, 46-57. Інтернет ресурс
  • Торгерсон, JS, Хауптман J., Болдріні, Міннесота, & Sjostrom, Л. (2004). Xenical в профілактиці діабету у пацієнтів з ожирінням (XENDOS) досліджень: рандомізоване дослідження орлістата в якості доповнення до зміни способу життя для профілактики діабет 2 типу у пацієнтів з ожирінням. Лікування діабету, 27, 155-161. Інтернет ресурс
  • Williams, G. (2010). Висновок сибутрамін в Європі. BMJ, 340, c824. Інтернет ресурс

Відмова від відповідальності: Наші огляди і дослідження засновані на обширних дослідження із загальнодоступної інформації для нас і споживачів в момент першого видавництва поста. Інформація заснована на нашому особисту думку і в той час як ми докладаємо всі зусилля для того, щоб інформації уточненого, виробники роблять час від часу міняти свої продукти і подальші дослідження можуть НЕ погодитися з нашими висновками. Якщо ви відчуваєте якесь - якої інформації є неточним, будь ласка , зв'яжіться з нами , і ми розглянемо надану інформацію.