Publicat pe 26 August 2013

Dieta pastile Watchdog | Orlistat - Ce este să iei noastre pe ea?

medicamente prescrise pentru a provoca pierderea in greutate au fost un eșec mizerabil. Orlistat este un medicament care este cel mai adesea recomandat pentru a provoca pierderea de grăsime. Numai moderat eficace în care cauzează pierderea de grăsime, utilizarea orlistat este asociat cu efecte adverse - unele potențial severe. În ciuda acestui fapt, orlistat rămâne încă cea mai ușor disponibile și prescris medicament pentru tratarea obezității. Să ne aruncăm o privire în cazul în care acesta este într-adevăr, în valoare de folosire.

orlistat Xenicalmodificarea stilului de viata, medicamente si chirurgie bariatrica sunt unele medic tratamente prescrise pentru obezitate (Stern, Peerson, Mishra, Mathukumalli, & Konda, 2013).

Farmacoterapia de obezitate includ utilizarea de droguri , cum ar fi sibutramina si orlistat. Aceste medicamente prescrise pentru pierderea in greutate, cu toate acestea, au fost un eșec mizerabil. Dr. Emil L. Sigurdsson, în editorialul din Scandinavian Journal of Primary Health Care își exprimă opinia cu privire la farmacoterapie de obezitate - „este puțin probabil ca epidemia de obezitate poate fi rezolvată cu pastile“ (Sigurdsson, 2013). Mai mult, deși cu efect mediu, medicamente utilizate pentru cauzarea pierderea in greutate sunt asociate cu efecte adverse (Kang & Park, 2012).

Orlistat (comercializat în Statele Unite ca Xenical, Roche) este drogul cel mai prescris pentru tratarea obezității.

Acesta a fost aprobat ca un drog baza de prescriptie de către Comisia Europeană în 1998 (Douglas, Langham, Bhaskaran, Brauer, & Smeeth, 2013) și de către FDA în 1999 (Sun & Chen, 2012). Orlistat este acum disponibil ca un medicament OTC, în cele mai multe țări, inclusiv Marea Britanie (Douglas, Langham, Bhaskaran, Brauer, & Smeeth, 2013).

În prezent, orlistat este singurul medicament aprobat care poate fi utilizat în mod legal pentru tratamentul pe termen lung (până la un an) de obezitate, atât în ​​SUA și Europa (Williams, 2010; Araujo & Martel, 2012; Hauptman, Jeunet, & Hartmann, 1992). Deoarece interzicerea Sibutramina (din cauza efectelor adverse cardiovasculare) a intrat în vigoare în 2010, orlistat rămâne singura alegere pentru testarea ipoteza ca pierderea in greutate reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare (Araujo & Martel, 2012).

Cum se Orlistat Cauza Greutate-Pierdere?

Punct de vedere chimic, orlistat este tetrahydrolipstatin (Tom & Martin, 2013).

Farmacologic, este un inhibitor neselectiv al enzimelor numite lipaze. Acum, aceste enzime sunt responsabile pentru descompunerea grăsimii prezente în dieta a face absorbtia mai usoara. Suprimarea lipazelor gastrice și pancreatice, de aceea, conduce la supresia în absorbția de grăsime. (Guerciolini, 1997; Tom & Martin, 2013; Hadvary, Sidler, Meister, Vetter, & Wolfer, 1991).

Conform unei estimări, orlistat reduce absorbție de calorii grăsime cu 25% până la 30% (Apovian & Gokce, 2012). Cu toate acestea, acest lucru nu se traduce în prea mare pierdere de greutate corporală - eventuala pierdere in greutate poate fi cel mai bun caz descris ca fiind ușoară, mai ales în comparație cu agenții de grăsimi poate determina pierderea poftei de mâncare suprimarea (Torgerson, Hauptman, Boldrin, & Sjöström, 2004). O meta-analiză publicată în 2007, a raportat că orlistat poate provoca o pierdere medie de greutate corporală de numai 6,4 lire sterline pe an (Rucker, Padwal, Li, Curioni, & Lau, 2007).

Cum utilizați Orlistat?

Orlistat este de obicei disponibil sub formă de pastile, 120mg. Doza recomandată este de 120 mg pe cale orală, de trei ori pe zi, luat cu o masă.

Reducerea caloriilor este recomandat, de asemenea, pentru a ajuta la pierderea in greutate.

Un cuvânt de precauție aici: dacă suferiți de sindromul de malabsorbție cronică sau colestază, v-ar fi bine sfătuiți să evite utilizarea orlistat. De asemenea, nu există date disponibile în ceea ce privește ajustarea dozei în boli hepatice sau renale.

Există orice rele efecte Utilizarea Orlistat?

Efectele adverse asociate cu utilizarea de orlistat sunt de obicei ușoare și autolimitate (Douglas și colab., 2013). Cu toate acestea, acestea apar frecvent - aproape 10% dintre pacienții tratați cu orlistat suferă de aceste efecte adverse (Sun & Chen, 2012) .Some a raportat rele efecte sunt (Kang & Park, 2012; Sun & Chen, 2012):

  • Durere abdominală,
  • Flatulență (gaze),
  • hemoragie uterină uleioasă,
  • Indigestie și diaree, și
  • Deficienta de vitamine liposolubile

Deoarece orlistat reduce absorbtia de grasimi alimentare, există o probabilitate că aceasta afectează grav absorbția vitaminelor liposolubile și caroten, de asemenea. Simptomele de deficiențe care pot rezulta deveni evidente mai ales pe utilizarea pe termen lung. În același timp, folosind un multivitamine poate ajuta la depășirea acestei probleme.

Cu toate acestea, există unele - inclusiv FDA - care și-au exprimat îngrijorarea cu privire la efectele adverse ale orlistat - mai grave utilizarea orlistat vă poate predispune la leziuni hepatice (FDA, 2009, FDA, 2010).

Științific Dovezi pentru Orlistat

Așa cum sa menționat mai devreme, deși orlistat este dovedit a provoca pierderea in greutate, rezultatele, cel mai bun caz, poate fi descrisă doar ca ușoară sau modestă. Rucker și colab., În meta-analiză actualizată la concluzia că orlistat poate duce la pierderea în greutate de o medie de numai 6,4 lire sterline pe an (Rucker et al., 2007).

În ceea ce privește efectele adverse - mai ales cele severe - asociate cu utilizarea orlistat, opinie pare a fi divizat.
Așa cum am menționat mai devreme, FDA rapoarte de crestere a riscului de leziuni hepatice cu orlistat. Cu toate acestea, unii cercetători rog să difere.

  • Un studiu meta-analitic mare (de aproximativ 10.000 de pacienți tratați cu orlistat) a concluzionat că orlistat nu poate, după toate, să fie asociat cu care cauzează funcții hepatice deranjate (Morris, Lane, Lee, & Parks, 2012).
  • Agenția Europeană a Medicamentului a raportat, de asemenea, rezultate similare în studiul lor pentru a investiga posibilele legături între orlistat și leziuni hepatice (EMA, 2012).
  • Douglas și colab., Într-un document recent publicat in British Medical Journal, ajung la concluzia ca nu pare să existe nici o legătură de cauzalitate între orlistat și leziuni hepatice. Și aceasta, prezența condițiilor care stau la baza hepatice acute datorate obezității și rele efecte sale sunt mai susceptibile de a fi responsabil (Douglas și colab., 2013).

Cu toate acestea, în pofida siguranței expuse de orlistat în studiu clinic, nu pe scară largă, au fost vreodată efectuate studii populaționale care dovedesc siguranța orlistat (până în aprilie 2013). Ca atare, „Rezultatele din studiile clinice nu reflectă întotdeauna efectele drogurilor atunci când sunt utilizate în populația generală“ (Douglas și colab., 2013).

Nostru Verdict orlistat

Deși opinia cu privire la efectele adverse ale utilizării Orlistat pentru reducerea greutății rămâne divizată, nu se poate nega faptul că Orlistat rămâne de droguri aprobat in lume (disponibil over-the-counter în cele mai multe țări). Cu toate acestea, având în vedere efectul său slab în care cauzează pierderea în greutate și până la cercetări suplimentare privind siguranța utilizării sale, noi nu recomandam utilizarea sa pentru a provoca pierderea in greutate.

Referințe utile

  • Apovian, CM & Gokce, N. (2012). Obezitatea si bolile cardiovasculare. Circulation, 125, 1178-1182. resursa online
  • Araujo, JR & Martel, F. (2012). Efecte asupra sibutramina mecanismelor centrale de reglementare a homeostaziei energetice. Curr.Neuropharmacol., 10, 49-52. resursa online
  • Douglas, IJ, Langham, J., Bhaskaran, K., Brauer, R., & Smeeth, L. (2013). Orlistat și riscul de leziuni hepatice acute: controlat de auto studiu caz serie in Marea Britanie Clinical Practice Research Datalink. BMJ, 346, f1936. resursa online
  • EMA. (2012). Agenția Europeană a Medicamentului confirmă pozitiv raportul beneficiu-risc al medicamentelor care conțin orlistat.
    raportul EMA
  • FDA. (2009). Orlistat (comercializate ca Alli si Xenical): Comunicarea timpurie cu privire la o analiză a siguranței în curs de desfășurare.
    raportul FDA
  • FDA. (2010). FDA de droguri Comunicare Siguranta: Finalizat raportul de siguranță Xenical / Alli (orlistat) și leziuni hepatice severe. Raport de securitate FDA
  • Guerciolini, R. (1997). Modul de acțiune al orlistat. Int J Obes Relat Metab Disord, 21 Suppl 3, S12-S23.
  • Hadvary, P., Sidler, W., Meister, W., Vetter, W., & Wolfer, H. (1991). Tetrahydrolipstatin inhibitor al lipazei se leagă covalent la putative serina activă a lipazei pancreatice. J Biol., 266, 2021-2027. resursa online
  • Hauptman, JB, Jeunet, FS, & Hartmann, D. (1992). Studiile inițiale la om cu roman inhibitor de lipaze gastrointestinale Ro 18-0647 (tetrahydrolipstatin). Am J Clin Nutr., 55, 309S-313S. resursa online
  • Kang, JG & Park, CY (2012). Medicamentele antiobezitate: O opinie cu privire la efectele și siguranța acestora. Diabet Metab J, 36, 13-25.
  • Morris, M., Lane, P., Lee, K., & Parks, D. (2012). O analiză integrată a datelor de siguranță hepatice din studiile clinice orlistat. Fapte OBES., 5, 485-494. resursa online
  • Rucker, D., Padwal, R., Li, SK, Curioni, C., & Lau, DC (2007). Farmacoterapie pe termen lung pentru obezitate si a excesului de greutate: meta-analiza actualizat. BMJ, 335, 1194-1199. resursa online
  • Sigurdsson, EL (2013). Și să fie difuzate: o prescripție insuficient utilizat în asistența medicală primară. Scand.J Prim.Health Care, 31, 1-2.
  • Stern, JS, Peerson, J., Mishra, AT, Mathukumalli, VS, & Konda, PR (2013). Eficacitatea si tolerabilitatea o formulare pe bază de plante pentru managementul greutății. J Med Food, 16, 529-537. resursa online
  • Sun, Y. & Chen, JD (2012). Rimonabant, motilității gastro - intestinale și obezitate. Curr.Neuropharmacol., 10, 212-218. resursa online
  • Tom, CT & Martin, BR (2013). Șansă de grăsime! Obținerea de o prindere pe o modificare alunecos. ACS Chem.Biol., 8, 46-57. resursa online
  • Torgerson, JS, Hauptman, J., Boldrin, MN, & Sjöström, L. (2004). Xenical în prevenirea diabetului la subiecți obezi (XENDOS) studiu: un studiu randomizat de orlistat ca adjuvant la modificarile stilului de viata pentru prevenirea diabetului de tip 2 la pacientii obezi tip. Ingrijire diabet zaharat, 27, 155-161. resursa online
  • Williams, G. (2010). Retragerea sibutramina în Europa. BMJ, 340, c824. resursa online

Disclaimer: comentarii și investigațiile noastre se bazează pe cercetări extinse din informațiile disponibile publicului pentru noi și consumatori , la momentul primei ediții post. Informațiile se bazează pe opinia noastră personală și în același timp ne străduim să asigure informații sunt actualizate, producătorii fac din timp în timp schimba produsele lor și de cercetare viitoare poate nu sunt de acord cu descoperirile noastre. Dacă vă simțiți oricare dintre informațiile sunt incorecte, vă rugăm să ne contactați și vom examina informațiile furnizate.